Травматология, ортопедия, нейрохирургия
АНО Клиника НИИТО

Повреждение мениска

Консервативное и хирургическое лечение в Клинике НИИТО




Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизируют коленный сустав и увеличивают конгруентность суставных поверхностей в коленном суставе. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется. Разрывы менисков самая частая из травм коленного сустава – до 75% от всех закрытых повреждений коленного сустава. Чаще эта травма встречается у мужчин.

Менисков коленного сустава два:

  наружный (латеральный)
  внутренний (медиальный).


Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.
Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его сочетанное со связкой поражение.

Причины травм мениска:

  непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для наружного мениска);
  при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени,
  дегенеративные изменения мениска в результате хронической микротравмы, после ревматризма, подагры, хронической интоксикации, особенно у тех, кому приходится работать много и стоя;
  при комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.


Виды повреждения менисков:

  отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;
  разрывы заднего и переднего рогов и тела мениска в трансхондральной зоне;
  различные комбинации перечисленных повреждений;
  чрезмерная подвижность менисков (разрыв межменисковых связок, дегенерация мениска);
  хроническая травматизация и дегенерация менисков (менископатия посттравматического и статического характера — варусное или вальгусное колено;
  кистозное перерождение менисков (главным образом наружного).


Лечение:

Консервативное. Если маленький разрыв или небольшие дегенеративные изменения мениска, то врач порекомендует регулярные и интенсивные физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое. Пациенты, состояние которых не улучшается при консервативном лечении, нуждаются в хирургии. Цель операции состоит в том, чтобы как можно больше, насколько это возможно сохранить тело мениска. Некоторые менисковые поражения являются подходящими для сращения посредством хирургического шва, который может быть выполнен методом артроскопии. При этом учитывается давность травмы, возраст пациента, стабильность колена, локализация разрыва.

Операция на менисках делается путем артроскопии, которая выполняется приблизительно 1-2 часа. Через несколько небольших хирургических отверстий вводится в полость сустава хирургические инструменты, в том числе маленькую видеокамеру которая позволяет видеть сустав изнутри.

© 2015 Клиника НИИТО Схема проезда